财办综[2013]52号 财政部办公厅关于在京中央医疗机构启用中央医疗收费票据有关事宜的通知
发文时间:2013-08-30
文号:财办综[2013]52号
时效性:全文有效
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有关在京中央医疗机构:

  为适应国家医药卫生体制改革需要,全面加强医疗收费票据使用管理,有效防治虚假医疗票据,2012年9月和2013年3月,财政部、原卫生部先后联合发布了《关于印发<医疗收费票据使用管理办法>的通知》(财综[2012]73号)和《关于实施<医疗收费票据使用管理办法>有关问题的通知》(财综[2013]40号),统一了全国医疗收费票据种类、式样和规格,明确了医疗收费票据使用管理具体要求。根据财综[2012]73号要求,在京中央医疗机构应向财政部申领并使用中央医疗收费票据。为做好在京中央医疗机构启用中央医疗收费票据工作,现将有关事项通知如下:

  一、切实做好中央医疗收费票据启用工作

  按照财综[2012]73号医疗机构向同级财政部门领用医疗票据的要求,自2013年9月1日起,在京中央医疗机构应到财政部申领中央医疗收费票据,北京市各级财政部门不再向其提供医疗收费票据。为防止浪费,在京中央医疗机构现有的各类医疗收费票据可延续使用至2013年12月31日,自2014年1月1日起,应停止使用现行北京市医疗收费票据。医疗保险定点机构在启用中央医疗收费票据前,应主动联系医保部门,完成医保系统改造,并通过医保信息系统验收。

  自2013年9月1日起,在京中央医疗机构可根据现行医疗收费票据使用及库存情况、系统改造进度,到北京市财政局办理现行北京市医疗收费票据的缴销手续和《北京市财政票据领购证》注销手续。同时,到财政部财政票据监管中心办理医疗收费票据的领用事宜。

  在京中央医疗机构应当按照财综[2012]73号文件要求,申领、使用、保管中央医疗收费票据,并积极推动医疗收费票据电子化管理,将医疗收费票据的领用、保管、分发、使用等信息纳入财政票据电子化管理系统,全面提高医疗收费票据信息电子化管理水平。

  二、中央医疗收费票据种类、式样和规格

  (一)中央医疗收费票据种类

  1.中央医疗门诊收费票据(机打一联)

  2.中央医疗门诊收费票据(机打二联)

  3.中央医疗门诊收费票据(手工)

  4.中央医疗住院收费票据(机打)

  (二)中央医疗收费票据式样和规格

  中央医疗收费票据规格、式样规定如下:

  1.中央医疗门诊收费票据(机打一联)为一式一联(收据联),规格为:横宽190mm,纵长127mm,误差不超过0.1mm,具体票样见附件1。

  2.中央医疗门诊收费票据(机打二联)为一式二联(第一联为收据联、第二联为记账联),规格为:横宽190mm,纵长127mm,误差不超过0.1mm,具体票样见附件2。

  3.中央医疗门诊收费票据(手工)为一式三联(第一联为存根联、第二联为收据联、第三联为记账联),规格为:横宽190mm,纵长101.6mm,误差不超过0.1mm,具体票样见附件3。

  4.中央医疗住院收费票据(机打)为一式二联(第一联为收据联、第二联为记账联),规格为:横宽190mm,纵长101.6mm,误差不超过0.1mm,具体票样见附件4。

  三、中央医疗收费票据有关项目说明

  业务流水号:非营利性医疗卫生机构收费系统自动生成的票据流水号码。

  医疗机构类型:按照《医疗机构管理条例实施细则》和《卫生部关于修订〈医疗机构管理条例实施细则〉第三条有关内容的通知》确定的非营利性医疗卫生机构类别。

  医保类型:由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、其他医疗保险等构成。具体打印类型为城镇职工、城镇居民、超转人员、公疗医照、离休统筹、工伤保险、生育保险、新农合。

  等级:根据医疗保险政策规定,分为无自付、有自付、全自付。

  基金支付:对于城镇职工和超转人员,指大额医疗互助资金、统筹基金、单位补充医疗保险(原公疗)、退休人员补充医疗保险、残疾军人医疗补助支付的费用总和;对于城镇居民,指城镇居民基本医疗保险基金支付的费用;对于公疗医照人员,指公费医疗资金支付的费用;对于离休统筹人员,指离休统筹资金支付的费用;对于工伤保险人员,指工伤保险基金支付的费用;对于生育保险人员,指生育保险基金支付的费用。

  个人账户支付:即医疗保险个人账户基金支付的费用。

  个人支付金额:指在当次就医实际发生的医疗费用中,除基金支付金额和个人账户支付金额以外,由个人支付的费用。

  医疗门诊收费票据中的项目勾稽关系:

  合计=基金支付+个人账户支付+个人支付金额

  医疗住院收费票据中的项目勾稽关系:

  合计=基金支付+个人账户支付+个人支付金额

  四、中央医疗收费票据打印(填写)要求

  中央医疗收费票据要按照实际医疗过程中所发生的规定项目如实打印(填写),未发生或未实行的医疗项目不予打印(填写)。

  (一)关于中央医疗门诊收费票据(机打)的打印要求。中央医疗门诊收费票据(机打)的打印项目包括诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、卫生材料费、西药费、中草药费、中成药费、药事服务费、一般诊疗费、挂号费及按照《医院会计制度》所列其他门诊收入项目。

  实施医药分开改革试点的医疗机构收取 “医事服务费”,记入“诊察费”项目。未实行医药分开改革试点的医疗机构收取 “诊疗费”,记入“诊察费”项目。

  打印时按照上述项目中有发生的项目及其明细横向打印。先打印本次有发生的全部项目,再按照有发生的项目顺序打印每项项目所包含的具体明细。打印不足时,明细项目可附纸打印。

  (二)关于中央医疗门诊收费票据(手工)的打印要求。实施医药分开改革试点的医疗机构收取 “医事服务费”,填入中央医疗门诊收费票据(手工)的“诊察费”栏。未实行医药分开改革试点其他医疗机构收取 “挂号费”,填入中央医疗门诊收费票据(手工)空白栏;收取“诊疗费”,填入“诊察费”栏。

  按照《医院会计制度》设立的“其他门诊收入”,可在中央医疗门诊收费票据(手工)空白栏填写。

  (三)关于中央医疗住院收费票据(机打)的打印要求。中央医疗住院收费票据(机打)的打印项目包括床位费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、西药费、中草药费、中成药费、药事服务费、一般诊疗费及按照《医院会计制度》所列其他住院收费。

  实施医药分开改革试点的医疗机构收取住院“医事服务费”,记入“诊察费”项目。未实行北京市医药分开改革试点的医疗机构收取住院“诊疗费”,记入“诊察费”项目。

  打印时按照上述项目中有发生的项目横向打印。相应明细项目按照上述有发生的项目顺序通过附纸打印。

  在京中央医疗机构在使用管理医疗收费票据中遇到问题,要及时向财政部财政票据监管中心反映。

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建筑业具有业务链条长、涉税环节多、税目多样等特点,属于税务处理易发生偏差的行业。增值税法实施后,《财政部 税务总局关于增值税法施行后增值税优惠政策衔接事项的公告》(财政部 税务总局公告2026年第10号)(以下称10号公告)、《财政部 税务总局关于增值税进项税额抵扣等有关事项的公告》(财政部 税务总局公告2026年第13号)(以下称13号公告)等配套政策,对建筑业增值税政策衔接作出明确规定。本文解析政策核心变化,结合建筑业交易特点,对计税方式适用、一项应税交易税率确定、分包款扣除管理及纳税义务发生时间认定等实务环节进行探讨。

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二、重塑建筑服务一项应税交易税率适用规则

增值税法实施后,对于"货物+服务"组合的交易,一方面,13号公告明确按主要业务适用税率,另一方面,10号公告限制简易计税适用范围,整体向标准税率靠拢,以保障增值税抵扣链条的完整性。新政取消了自产货物及外购机器设备与安装服务分别核算的特殊待遇,统一按主要业务适用税率、征收率,安装服务不再单独适用低税率。

(一)适用范围扩大。增值税法第十三条规定,纳税人发生一项应税交易涉及两个以上税率、征收率的,按照应税交易的主要业务适用税率、征收率。增值税法实施条例第十条进一步明确,此类应税交易应当同时符合下列条件:一是包含两个以上涉及不同税率、征收率的业务;二是业务之间具有明显的主附关系。主要业务居于主体地位,体现交易的实质和目的;附属业务是主要业务的必要补充,并以主要业务的发生为前提。与原政策仅将"货物+服务"同时发生视为混合销售不同,增值税法下的同一笔应税交易,无论"货物+货物""服务+服务""服务+无形资产"或"货物+不动产"等组合形式,只要涉及两个及以上税率或征收率且存在明显的主附关系,均属于"一项应税交易涉及两个以上税率、征收率"的情形。

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三、收紧差额征税凭证管理

增值税法实施后,仅保留了建筑、不动产等少数行业的"简易+差额"模式的过渡性安排,政策适用期限为2026年1月1日至2027年12月31日。10号公告第四条第四项规定,纳税人提供建筑服务适用简易计税方法计税的,支付的分包款允许从含税销售额中扣除。凭证管理方面,纳税人从含税销售额中扣除的价款,应当取得符合法律、行政法规或者税务总局规定的合法有效凭证留存备查,否则不得扣除。其中,支付给境内单位或者个人的款项,以发票或者省级以上(含省级)财政部门监(印)制的财政票据为合法有效凭证;支付给境外单位或者个人的款项,以该单位或者个人的签收单据为合法有效凭证。此外,纳税人取得的上述凭证属于增值税扣税凭证的,其进项税额不得从销项税额中抵扣。发票开具方面,10号公告第四条第十二项规定,适用第四条第四项规定,从含税销售额中扣除的相关价款,不得开具增值税专用发票,可以开具普通发票。实务中,纳税人可选择两种开票方式:一是使用"差额征税—差额开票"模块开具发票;二是分两张发票开具——差额部分开具增值税专用发票,分包扣除部分开具增值税普通发票。

四、厘清建筑服务预缴与纳税义务发生时间

《财政部 税务总局关于发布〈增值税预缴税款管理办法〉的公告》(财政部 税务总局公告2026年第14号)(以下称14号公告)延续了增值税法实施前的预缴规则。预缴地点:跨地区提供建筑服务的,向建筑服务发生地主管税务机关预缴增值税;采取预收款方式提供建筑服务的,非跨地区项目,向机构所在地主管税务机关预缴增值税;跨地区项目收取预收款的,向建筑服务发生地主管税务机关预缴增值税。预征率与税款计算:适用一般计税方法计税的预征率为2%,适用简易计税方法计税的预征率为3%。预缴期限:跨地区提供建筑服务,应当自纳税义务发生之日起至次月(按季纳税的,为季度结束后的次月)纳税申报期结束前预缴税款;采取预收款方式提供建筑服务,以及跨地区提供建筑服务收取预收款的,应当自收到预收款之日起至次月纳税申报期结束前预缴税款。

纳税义务发生时间方面,增值税法第二十八条规定,发生应税交易,纳税义务发生时间为收讫销售款项或者取得销售款项索取凭据的当日;先开具发票的,为开具发票的当日。13号公告第四条第二项在此基础上,对"先收取价款再分期或者分次提供服务"的特殊情形作出进一步明确:以首次提供服务的实际开始当日与合同约定的当日,按照孰先原则确定纳税义务发生时间,纳税人应当就收到的全部价款申报缴纳增值税。建筑服务实行工程进度结算制,其交易模式与上述"先收款、后分期(次)服务"模式存在本质区别,不应适用该规则。建筑服务的纳税义务发生时间,应按增值税法第二十八条规定,结合工程进度结算节点确定。

综上,企业应准确区分预缴时点与纳税义务发生时点,待纳税义务发生后全额申报销项税额;建立预缴税款台账,按项目逐笔登记预收款、分包款扣除及已预缴税款等信息,避免延迟申报风险。

热点问答:集成电路企业、工业母机企业非货币性资产交换企业所得税新规有何影响?

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1.非货币性资产是什么?

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2.政策调整的核心内容是什么?

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